1259 
+66 2039 5704
คลิก
MSIG เคลมประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลและสุขภาพ แจ้งเคลมประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคลและสุขภาพ เอกสารแจ้งเคลมประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล แจ้งเคลมประกันสุขภาพ เรียกร้องสินไหมประกันอุบัติเหตุ เรียกร้องสินไหมประกันอุบัติเหตุ PA Claims Health Claims
รวบรวมเอกสารที่ใช้ประกอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
รวบรวมเอกสารเพิ่มเติมที่ทางบริษัทฯ ร้องขอ ในการยื่นประกอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
สำหรับเอกสารเพิ่มเติมที่ใช้ยื่นประกอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนในแต่ละความคุ้มครอง สามารถดูรายละเอียดในแต่ละหัวข้อดังนี้
กรอกแบบฟอร์ม พร้อมเอกสารอื่นๆ นำส่งให้กับบริษัทฯ
ดาวน์โหลดแบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล
In-Patient Claim Form
Out-Patient Claim Form
Death Claim Form
Cancer Claim Form
- กรอกข้อมูลในแบบฟอร์ม พร้อมเอกสารทั้งหมด ส่งไปรษณีย์มาที่
ฝ่ายสินไหมประกันภัยอุบัติเหตุและสุขภาพ
บริษัท เอ็ม เอส ไอ จี ประกันภัย (ประเทศไทย) จำกัด
(มหาชน)
1908 อาคาร เอ็ม เอส ไอ จี ถนนเพชรบุรีตัดใหม่
แขวงบางกะปิ เขตห้วยขวาง กรุงเทพฯ 10310 - หรือท่านสามารถแสกนเอกสารและส่งอีเมล์ หรือส่งแฟกซ์ มาตามรายละเอียดด้านล่าง :
- อีเมล: คลิกที่นี่
- โทรสาร: +66 2718 1502
หมายเหตุ: กรุณานำส่งเอกสารตัวจริงในกรณีที่บริษัทฯ ร้องขอเพื่อใช้ในการประกอบการพิจารณาค่าสินไหม
- ค่ารักษาพยาบาล ผู้ป่วยนอก (OPD)
- แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมสำหรับผู้ป่วยนอก ที่ผู้เอาประกันภัยกรอกข้อความ และลงลายมือชื่อ
- ใบรับรองแพทย์ หรือเคลมฟอร์มที่แพทย์ได้กรอกข้อความในส่วนของแพทย์ครบถ้วนแล้ว
- ต้นฉบับใบเสร็จรับเงิน
- สำเนาบัตรประชาชนที่ลงลายมือชื่อของผู้เอาประกันภัย
- สำเนาหน้าสมุดบัญชี (กรณีให้โอนเงินเข้าบัญชี)
- ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน (IPD)
- แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมสำหรับผู้ป่วยใน ที่ผู้เอาประกันภัยกรอกข้อความ และลงลายมือชื่อ
- ใบรับรองแพทย์ หรือแบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมสำหรับผู้ป่วยใน ส่วนที่แพทย์ได้กรอกข้อความในส่วนการรักษาพยาบาลครบถ้วนสมบูรณ์แล้ว
- ต้นฉบับใบเสร็จรับเงิน และรายละเอียดเกี่ยวกับรายการใบสรุปหน้างบหรือใบแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล
- สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย
- สำเนาหน้าสมุดบัญชี (กรณีให้โอนเงินเข้าบัญชี)
- ค่าชดเชยนอนรักษาในโรงพยาบาล
- กรอกแบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมสำหรับผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ที่ผู้เอาประกันภัยกรอกข้อความ และลงลายมือชื่อ
- ใบรับรองแพทย์ หรือเคลมฟอร์มที่แพทย์ได้กรอกข้อความในส่วนของแพทย์ครบถ้วนแล้ว
- ต้นฉบับใบเสร็จรับเงิน และรายละเอียดเกี่ยวกับรายการใบสรุปหน้างบหรือใบแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล
- สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย
- สำเนาหน้าสมุดบัญชี (กรณีให้โอนเงินเข้าบัญชี)
- กรณีเสียชีวิต
- กรมธรรม์ของผู้เอาประกันภัยที่เสียชีวิต
- แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมกรณีเสียชีวิต
- สำเนาใบมรณะบัตร
- สำเนาใบรับรองการตายจากสถาบันนิติเวช (ในกรณีส่งพิสูจน์นิติเวช)
- สำเนาบันทึกประจำวัน/ใบชันสูตรพลิกศพ
- สำเนาบัตรประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้านของผู้เสียชีวิต
- สำเนาบัตรประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์
- สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัยที่เสียชีวิต
- หนังสือรับรองการตาย กรณีเสียชีวิตที่โรงพยาบาล (ถ้ามี)
- ใบรายงานผลตรวจระดับแอลกอฮอล์ในเลือดจากสำนักงานพิสูจน์หลักฐาน (ถ้ามี)
- ใบรับรองแพทย์ (ถ้ามี)
- เอกสารอื่นๆที่บริษัทฯร้องขอตามความจำเป็น
- กรณีสูญเสียอวัยวะ สูญเสียการมองเห็น หรือทุพพลภาพ
- แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่บริษัทกำหนด
- ใบรับรองแพทยท์ที่ระบุสาเหตุและความทุพพลภาพ สูญเสียอวัยวะ หรือสูญเสียการมองเห็น
- รูปถ่ายที่เห็นอวัยวะที่สูญเสียหรือพิการ
- สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย
- เอกสารอื่นๆที่บริษัทฯร้องขอตามความจำเป็น
หมายเหตุ: ถ้าเอกสารไม่เพียงพอ ทางบริษัทฯ อาจมีการร้องขอหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อประกอบการพิจารณาสินไหมทดแทน
เมื่อบริษัทได้รับเอกสารประกอบการพิจารณาครบถ้วนและถูกต้อง ระยะเวลาการพิจารณาสินไหมประกันภัยไม่เกิน 15 วัน
ระยะเวลาการชดใช้ค่าสินไหม 15 วันนับจากวันที่ผู้เรียกร้องตอบตกลงข้อเสนอจากทางบริษัทฯ
ในกรณีมีเหตุอันควรสงสัยว่าการเรียกร้องเพื่อให้บริษัทชดใช้ตามกรมธรรม์ประกันภัยดังกล่าวข้างต้นไม่เป็นไปตามข้อตกลงคุ้มครองในกรมธรรม์ประกันภัย ระยะเวลาที่กำหนดไว้ อาจขยายออกไปอีกได้ตามความจำเป็น แต่ทั้งนี้จะไม่เกิน 90 วัน นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วนแล้ว
หมายเหตุ: แนวทางหรือวิธีการดำเนินการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนข้างต้น เป็นแนวทางปฏิบัติสำหรับผู้เอาประกัน และบริษัทฯ ในเบื้องต้นโดยทั่วไปเท่านั้น ทั้งนี้การพิจารณาค่าสินไหมทดแทนของบริษัท ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขความคุ้มครองของกรมธรรม์ประกันภัยแต่ละประเภท ซึ่งบริษัทฯ อาจขอข้อมูลเพิ่มเติม และ/หรือเอกสารอื่นที่เกี่ยวข้องหากมีความจำเป็น และเพื่อประโยชน์ต่อการพิจารณาจ่ายสินไหมต่อไป
“ปรับปรุงล่าสุดตามประกาศ คปภ. เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ เงื่อนไข และระยะเวลาในการชดใช้เงินหรือค่าสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย และกรณีที่ถือว่าเป็นการประวิงการจ่ายค่าสินไหมทดแทนหรือประวิงการคืนเบี้ยประกันภัยของบริษัทประกันวินาศภัย พ.ศ. 2566”
ติดต่อเรา
แจ้งอุบัติเหตุ
ศูนย์เคลมฮอตไลน์ เอ็ม เอส ไอ จี (24 ชั่วโมง): 1259
ยื่นเอกสารเรียกร้องค่าสินไหม
อีเมล์: คลิกที่นี่
แฟกซ์: +66 2718 1502
(กรุณานำส่งเอกสารตัวจริงในกรณีที่บริษัทฯ ร้องขอเพื่อใช้ในการประกอบการพิจารณาค่าสินไหม)
