• บริการ OPD Cashless เป็นเพียงการอำนวยความสะดวกในการประสานงานเพื่อเข้ารับการรักษาพยาบาลเท่านั้น การได้รับสิทธิไม่ต้องสำรองจ่ายขึ้นอยู่กับเงื่อนไข ความคุ้มครอง และข้อยกเว้นตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัย
• ในบางกรณีท่านอาจไม่สามารถใช้บริการแบบไม่ต้องสำรองจ่ายได้ เช่น โรงพยาบาลในพื้นที่ไม่รองรับการรักษาพยาบาลแบบไม่ต้องสำรองจ่าย หรือกรณีที่เข้าข่ายโรคที่เป็นมาก่อนการเอาประกันภัย (Pre-existing Conditions) หรือเข้าข่ายข้อยกเว้นตามกรมธรรม์ ในกรณีดังกล่าว บริษัทฯ อาจให้ท่านสำรองจ่ายไปก่อน และท่านสามารถดำเนินการเรียกร้องค่าสินไหมภายหลังได้ตามขั้นตอนที่กำหนด
• กรณีมีอาการเจ็บป่วยฉุกเฉินหรือวิกฤต เช่น อุบัติเหตุรุนแรง หรืออาการที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ให้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที และแจ้ง MSIG Assist โดยเร็วที่สุด เพื่อดำเนินการประสานโรงพยาบาลและจัดการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยหากจำเป็น
• การพิจารณาว่าอาการฉุกเฉินหรือไม่ รวมถึงความคุ้มครอง เป็นไปตามดุลพินิจของแพทย์และเงื่อนไขในกรมธรรม์

Q1: หากจะใช้บริการ MSIG Japan OPD Cashless ต้องทำอย่างไร?

A: ท่านสามารถติดต่อ MSIG Assist โทร. 0-2039-5704 หรือ โทรฟรีผ่าน Wi-fi ได้ที่ Line OA: @MSIGthailand เจ้าหน้าที่จะดำเนินการตรวจสอบข้อมูล และประสานนัดหมายโรงพยาบาลในเครือข่ายให้กับท่าน

Q2: บริการนี้สามารถใช้กับประเทศอะไรได้บ้าง?

A: ใช้ได้เฉพาะประเทศญี่ปุ่นเท่านั้น

Q3: ข้อมูลอะไรบ้างที่ใช้ในการพิจารณาเพื่อรับบริการ MSIG Japan OPD Cashless?

A: ชื่อ นามสกุล เลขกรมธรรม์ อาการเจ็บป่วย ที่พักในประเทศญี่ปุ่น เพื่อให้เจ้าหน้าที่ตรวจสอบสิทธิ์และความความคุ้มครองตามกรมธรรม์ และประสานงานโรงพยาบาลในเครือข่ายที่รองรับการชำระแบบไม่ต้องสำรองจ่ายใกล้กับที่พักของท่าน

Q4: บริการ MSIG Japan OPD Cashless นี้จะต้องใช้ระยะเวลาดำเนินการนัดหมายนานเท่าไหร่?

A: ท่านจะได้รับการยืนยันการนัดหมายภายใน 2 ชั่วโมง* นับจากเวลาที่ท่านติดต่อ MSIG Assist เพื่อขอเข้ารับบริการพร้อมแจ้งรายละเอียด เช่น ชื่อโรงพยาบาล ที่ตั้ง วันและเวลาตามที่นัดหมาย 

*ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับวันและเวลาเปิดทำการของแต่ละพื้นที่ โดยเวลาทำการนัดหมายจะอยู่ระหว่าง 07:00 – 15:00 น. (เวลาประเทศไทย) หากติดต่อหลังเวลาทำการ จะดำเนินการในวันถัดไป

Q5: บริการนี้สามารถใช้ได้กับการเข้ารับการรักษาทั้งอุบัติเหตุและเจ็บป่วยทุกโรคหรือไม่?

A: บริการนี้ควรใช้สำหรับกลุ่มอาการที่ไม่ฉุกเฉิน หรือไม่รุนแรง และสามารถรอการนัดหมายได้ หากผู้เอาประกันภัยมีอาการเจ็บป่วยฉุกเฉินหรือวิกฤต เช่น อุบัติเหตุรุนแรง หรืออาการที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ควรเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที จากนั้นจึงแจ้ง MSIG Assist โดยเร็วที่สุด เพื่อดำเนินการประสานงานกับโรงพยาบาลและจัดการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยหากจำเป็น  

ตัวอย่างอาการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยที่ไม่สามารถใช้บริการนัดหมายนี้ได้ เช่น 

• โรคประจำตัวของผู้เอาประกันภัย อาทิเช่น โรคความดันโลหิตสูง, โรคเบาหวาน, โรคสมอง, โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหอบหืด, ความบกพร่องของร่างกายที่เป็นมาตั้งแต่กำเนิด, ภาวะที่เกี่ยวกับทางจิตประสาท, ภาวะเครียด, วิกลจริต เป็นต้น
• อาการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยทางร่างกาย ที่เกิดขึ้นในเวลาต่อไปนี้
  • ขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สารเสพติด หรือยาเสพติดให้โทษจนไม่สามารถครองสติได้ หรือ
  • ขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา โดยมีระดับแอลกอฮอล์ในร่างกายขณะตรวจเทียบเท่ากับระดับแอลกอฮอล์ในเลือดตั้งแต่ 150 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป หรือ
  • ขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุราจนไม่สามารถครองสติได้ ในกรณีที่ไม่มีการตรวจวัดหรือในกรณีที่ไม่สามารถตรวจวัดระดับแอลกอฮอล์ได้

Q6:  MSIG Assist จะยืนยันการนัดหมายให้ทราบโดยวิธีการใด?

A: ท่านจะได้รับอีเมลยืนยันการนัดหมาย หลังจากนั้นท่านสามารถเข้ารับบริการตามวัน เวลา และสถานที่ที่แจ้งไว้ หากพบปัญหาหรืออุปสรรคระหว่างการรักษาสามารถติดต่อ MSIG Assist เพื่อขอความช่วยเหลือได้ทันที

Q7: หลังจากได้รับการยืนยัน วันและเวลาที่นัดหมายแล้ว หากต้องการยกเลิกนัดหมาย ต้องทำอย่างไร?

A: หากมีเหตุสุดวิสัยทำให้ไม่สามารถไปตามนัดหมาย ท่านสามารถติดต่อ MSIG Assist ล่วงหน้า เพื่อประสานงานและจัดทำนัดหมายใหม่ให้กับท่าน

Q8: กรณีสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลไปแล้ว ขั้นตอนในการเรียกร้องค่าสินไหมในส่วนนี้มีอะไรบ้าง?

A : ท่านต้องรวบรวมและนำส่งเอกสารดังต่อไปนี้  

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน 

2. ใบรับรองแพทย์ตัวจริง 

3. ใบเสร็จรับเงินตัวจริงที่ระบุรายละเอียดชื่อยา จำนวน ขนาด ของยาที่ท่านซื้อ 

4. สำเนาหน้า Book Bank ที่ต้องการให้โอนเงินคืน 

5. เอกสารอื่นๆ ที่บริษัท ร้องขอตามความจำเป็น (ถ้ามี) 

ทั้งนี้ ท่านสามารถนำส่งเอกสารมายังที่อยู่ของบริษัท  

ฝ่ายสินไหมประกันอุบัติเหตุและสุขภาพ 

บริษัท เอ็ม เอส ไอ จี ประกันภัย (ประเทศไทย) จำกัด มหาชน 

1908 อาคารเอ็ม เอส ไอ จี ถนนเพชรบุรีตัดใหม่ 

แขวงบางกะปิ เขตห้วยขวาง 

กรุงเทพ 10310