Claims Adjuster (Nurse)
ความรับผิดชอบ
- รวบรวมข้อมูล พยาน และหลักฐานเพื่อประเมินมูลค่าการชดใช้ค่าสินไหมทดแทน และการให้บริการส่งแฟกซ์เคลมภายใต้กรมธรรม์ประกันภัยอุบัติเหตุและสุขภาพ
- การวิเคราะห์และตรวจสอบคำเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอย่างละเอียดและรอบคอบเพื่อป้องกันการทุจริต
- การประสานงานกับโรงพยาบาลก่อนมีการรับบริการทางการแพทย์ภายใต้เงื่อนไขของกรมธรรม์ลูกค้า รวมถึงกระบวนการชำระเงินสินไหมทดแทนเพื่อการบริการที่ได้มาตรฐาน
- การให้ข้อมูลที่ครอบคลุมและละเอียดถี่ถ้วนแก่ลูกค้าและผู้เกี่ยวข้องเกี่ยวกับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอุบัติเหตุและสุขภาพ และการเดินทาง เพื่อความเข้าใจที่ชัดเจนในกระบวนการดำเนินการ
- การทำงานร่วมกับผู้มีส่วนเกี่ยวข้องภายนอก เช่น โรงพยาบาล เพื่อกระบวนการชำระเงินค่าสินไหมทดแทน
- การนำเสนอช่องว่างระหว่างความคุ้มครองและกระบวนการจัดการเรียกร้อง เพื่อเพิ่มความเข้าใจให้กับลูกค้าและผู้เกี่ยวข้องทุกฝ่าย
Full Time
Urgently hiring
คุณสมบัติ
- ปริญญาตรีหรือสูงกว่าในวิทยาศาสตร์การพยาบาล
- มีประสบการณ์ทำงานเป็นพยาบาลในหอผู้ป่วยหรือหอผู้ป่วยหนัก (ICU, CCU, ER) อย่างน้อย 3-5 ปี
- มีประสบการณ์ในการทำงานเกี่ยวกับประกันภัย (การเรียกร้องค่าสินไหม)
- ทักษะการเจรจาต่อรองและทักษะการเป็นผู้นำ
- มุ่งเน้นลูกค้าและมีใจในการบริการ